妇科门诊：子宫里的“水灾”与“旱灾”
□副主任医师 韩同
羊水过多症：不管孕周如何，若羊水量超过2000毫升，则称为羊水过多症，有时可达15000～20000毫升。多发生在妊娠28～40周。此时孕妇体重增加、宫体高及腹围增加，俗称“过度显怀”。孕妇腹部胀痛、呼吸困难、下肢水肿。若经医生检查、可发现子宫呈球形膨胀，有明显波动感，胎心音微弱，做B超可确定诊断。羊水过多除可因多胎妊娠、母体疾病(糖尿病、妊娠中毒症)造成外，多与胎儿畸形密切相关(据报道，羊水过多孕妇畸形儿发生率高达24%～30%)，常见为无脑儿和开放性脊柱裂。
羊水过少症：在妊娠28周以后，如羊水量少于300毫升，称为羊水过少。此症少见，孕妇表现为子宫比妊娠月数小，胎动增强，胎动可伴有疼痛感。医生检查可清楚地查明胎位，容易听到胎心音，做B超可以明确诊断。羊水过少也可导致胎儿畸形，发生率为7%。如手足畸形、曲背、斜颈、肺发育不全等。容易早产或胎儿死亡。
对于上述两症，都应及时进行产前诊断。采用方法有羊膜腔造影诊断，可发现胎儿消化道畸形、体表畸形等；羊水甲胎蛋白测定，可查出胎儿脑膨出、食道闭锁、先天性肾病等畸形；尤其是“火眼金睛”——B超可清楚地显示胎儿图像及羊水量，并可发现多种胎儿畸形(无脑儿、脊柱裂、肠道闭锁、肾缺损等)。一旦诊断明确，发现胎儿有异常，应根据医生意见，采取适当处理。, 百拇医药
羊水过多症：不管孕周如何，若羊水量超过2000毫升，则称为羊水过多症，有时可达15000～20000毫升。多发生在妊娠28～40周。此时孕妇体重增加、宫体高及腹围增加，俗称“过度显怀”。孕妇腹部胀痛、呼吸困难、下肢水肿。若经医生检查、可发现子宫呈球形膨胀，有明显波动感，胎心音微弱，做B超可确定诊断。羊水过多除可因多胎妊娠、母体疾病(糖尿病、妊娠中毒症)造成外，多与胎儿畸形密切相关(据报道，羊水过多孕妇畸形儿发生率高达24%～30%)，常见为无脑儿和开放性脊柱裂。
羊水过少症：在妊娠28周以后，如羊水量少于300毫升，称为羊水过少。此症少见，孕妇表现为子宫比妊娠月数小，胎动增强，胎动可伴有疼痛感。医生检查可清楚地查明胎位，容易听到胎心音，做B超可以明确诊断。羊水过少也可导致胎儿畸形，发生率为7%。如手足畸形、曲背、斜颈、肺发育不全等。容易早产或胎儿死亡。
对于上述两症，都应及时进行产前诊断。采用方法有羊膜腔造影诊断，可发现胎儿消化道畸形、体表畸形等；羊水甲胎蛋白测定，可查出胎儿脑膨出、食道闭锁、先天性肾病等畸形；尤其是“火眼金睛”——B超可清楚地显示胎儿图像及羊水量，并可发现多种胎儿畸形(无脑儿、脊柱裂、肠道闭锁、肾缺损等)。一旦诊断明确，发现胎儿有异常，应根据医生意见，采取适当处理。, 百拇医药